Repérer au plus tôt un risque de fragilisation pour pouvoir agir vers un mieux vivre
La fragilité, qui mène à la perte d'autonomie, doit être considérée avec autant de sérieux que tout autre signe de dégradation de la santé. Faire de la prévention, repérer au plus tôt les personnes en risque de fragilisation, aider les personnes fragilisées à retrouver un maximum d'autonomie doivent être les lignes de force des actions à mener dans ce domaine.
La fragilité ne se limite pas à une diminution des capacités physiques. Elle peut être également cognitive ou sociale (l'isolement en étant une cause majeure).
Les technologies communicantes d'aujourd'hui peuvent faire beaucoup, à la fois pour repérer les personnes fragiles ou en risque de fragilisation et pour les aider à retrouver des capacités à mieux vivre (stimulation physique ou cognitive, reconstruction de liens sociaux, par exemple).
ARPEGE : des outils simples de repérage de la fragilité physique
ARPEGE est un projet de recherche soutenu par la Région Champagne-Ardenne et les fonds européens FEDER. Il vise à évaluer la qualité diagnostique d'un ensemble d'outils technologiques de manipulation très simple dans le cadre du repérage de la fragilité. Parallèlement il va tester la capacité de cet ensemble à être utilisé sans qualification médicale ou paramédicale particulière.
En parallèle à cette évaluation diagnostique, une étude de l'usage possible de ce pack de repérage par des professionnels de l'évaluation des besoins des personnes au domicile est financée par la CARSAT Nord Est et menée par MADoPA
Accès à la présentation du projet ARPEGE au Centre de prévention "Les Arcades"
En plus de participer à divers projets de recherche à visées applicatives, la spécificité du LL2A est que nous développons nous-mêmes des technologies pour l'autonomie des personnes âgées.
Notre démarche vise à croiser les questions techniques et sociétales, et consiste à comprendre les nouvelles pratiques et les nouvelles organisations pour concevoir des technologies innovantes. La fragilité survient à différents niveaux : elle est physique, sociale et cognitive. Appréhender le processus complexe de fragilisation permet de concevoir des technologies mieux adaptées pour inverser ce processus.
Ainsi, des projets de recherche, tels que FoSIBLE ou PaeLife s’intéressent à l’interaction sociale et à concevoir des technologies permettant aux personnes âgées de rester connectées et de communiquer facilement avec leurs familles et leurs amis. D’autres projets portent sur la domomédecine, comme le projet régional PICADo ou la robotique à domicile comme Accompany. Les projets PréDICA, Domo-Grip et ARPEGE, s’organisent autour de technologies développées à l’UTT dans le domaine de la bio-mécanique, interviennent pour prévenir ou remédier à la fragilité en mesurant les indicateurs de capacité tels que la qualité de l’équilibre et la capacité musculaire.
Le pack ARPEGE est en phase de finalisation de développement. L'objectif intégré des différents outils du pack est d'évaluer la fragilité physique d'une personne en dehors du contexte bien contrôlé du cabinet médical. L’échelle de fragilité physique utilisée est l’échelle de Fried. L'exemple typique d'usage est l'évaluation de la fragilité d'une personne sur son lieu de vie (le plus souvent le domicile), par exemple par un professionnel de l'évaluation des besoins (assistante sociale) ou des soins de suite (IDE).
Le pack est constitué d'un pèse-personne évaluant le poids et la qualité de l'équilibre, d'un dispositif d'évaluation de la force de préhension palmaire, d'un dispositif d'évaluation de la vitesse de la marche, et d'une tablette-PC dotée d'un logiciel d'interface aussi convivial que possible. Tous les dispositifs de mesure communiquent sans fils avec la tablette et sont alimentés par pile ou batterie. Le protocole de mesure est réduit au strict minimum.
Les résultats de l’évaluation sont fournis sous la forme d’un compte rendu (pdf), transférables sur clé USB ou sur n’importe quel site distant par l’intermédiaire d’une clé 3G. Le pack ARPEGE peut être utilisé en repérage de fragilité (première évaluation) ou en suivi (exploitation de l’historique). Chaque dispositif peut également être utilisé de façon séparée, par exemple dans le cadre d’un coaching (suivi du poids et de l’équilibre) ou d’une rééducation (préhension palmaire).
Ci-contre un exemple de suivi d'une personne fragile sur plus d'un an. Les événements caractéristiques de cette période sont bien identifiés par le score calculé par le pèse-personne. Le suivi était effectué à distance à partir d'un téléphone portable communicant auto-matiquement avec la pèse-personne.
